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显微镜下的坚守(手足外科)
——一例13个小时的断腕再植术
发布日期: 2021-11-23    爱游戏体育网页版 sarasotacomputerrepairs.com

   

      11月21日9时(shi),51岁的(de)(de)许(xu)女(nv)士在工厂上班时(shi),一不留(liu)神,她的(de)(de)左前臂被卷进(jin)机器中(zhong),巨大的(de)(de)机械旋(xuan)转牵扯力瞬间把她的(de)(de)左手(shou)(shou)(shou)手(shou)(shou)(shou)腕撕脱离断,左肱骨骨折,鲜血(xue)(xue)直流。被紧(jin)急送到爱游戏体育网页(ye)版(ban)急诊科。有关医护人(ren)员完(wan)成术前检查,检查发现: 手(shou)(shou)(shou)部尺神经断裂(lie),血(xue)(xue)管(guan)质量较差,皮肤软组(zu)织挫伤(shang)严重,血(xue)(xue)管(guan)、神经、肌腱等组(zu)织从伤(shang)口抽出,为再植(zhi)手(shou)(shou)(shou)术增加了难(nan)度(du)。考虑到患者断肢(zhi)时(shi)间已(yi)1个(ge)多小时(shi),需紧(jin)急手(shou)(shou)(shou)术,医院立刻开辟绿色通道。

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      “申大(da)夫,情况紧急,有个患者是一个左前臂撕脱伤(shang),断(duan)掌(zhang)严重外(wai)伤(shang)。”接到(dao)(dao)急诊外(wai)科医(yi)生(sheng)(sheng)的电话,手(shou)(shou)足外(wai)科副主任医(yi)师(shi)(shi)申立林赶到(dao)(dao)抢(qiang)救室,对(dui)许某(mou)的伤(shang)情进(jin)(jin)行(xing)仔(zi)细地检查。只见许某(mou)师(shi)(shi)整(zheng)只手(shou)(shou)从手(shou)(shou)腕处已(yi)经完全(quan)离断(duan),惨白冰冷(leng),伤(shang)口里(li)净是油污,外(wai)露的碎骨(gu)头和肌(ji)肉(rou)肌(ji)腱仿佛(fo)在绞肉(rou)机(ji)(ji)里(li)碾压过一般(ban)惨不(bu)忍(ren)睹。许某(mou)虚(xu)弱地说: “请医(yi)生(sheng)(sheng)一定(ding)要帮我保住这只手(shou)(shou)。”申立林医(yi)生(sheng)(sheng)当机(ji)(ji)立断(duan)立即进(jin)(jin)行(xing)手(shou)(shou)术(shu)。

      手(shou)(shou)术组由申(shen)立(li)(li)(li)林副主(zhu)任(ren)医(yi)师(shi)带领李新霞副主(zhu)任(ren)医(yi)师(shi)主(zhu)治(zhi)医(yi)师(shi)刘勇立(li)(li)(li)即(ji)开始手(shou)(shou)术。手(shou)(shou)术中医(yi)生像打扫(sao)战(zhan)场一(yi)样仔(zi)细清理污染坏死的(de)肌肉、皮肤;用外固(gu)定支(zhi)架高(gao)效而(er)迅速地(di)将(jiang)粉碎(sui)的(de)骨骼结构搭(da)建起(qi)来。仔(zi)细辨认(ren)断(duan)裂的(de)尺(chi)、桡(rao)(rao)动静脉(mai)、正中神(shen)经(jing)、尺(chi)桡(rao)(rao)神(shen)经(jing)以(yi)及十几条肌腱(jian)。其中桡(rao)(rao)动脉(mai)挫伤缺损严重(zhong),申(shen)立(li)(li)(li)林医(yi)师(shi)当机立(li)(li)(li)断(duan)取小(xiao)腿大隐静脉(mai)20CM移植(zhi)搭(da)桥修(xiu)复。随着时(shi)间(jian)一(yi)分一(yi)秒的(de)过去,血(xue)管、神(shen)经(jing)、肌腱(jian),在手(shou)(shou)术团(tuan)队的(de)巧手(shou)(shou)中依(yi)次被缝(feng)合修(xiu)复,5个(ge)半(ban)小(xiao)时(shi)之后(hou),只听见申(shen)立(li)(li)(li)林默默地(di)说(shuo)了一(yi)句: “通了。”惨白(bai)冰凉的(de)左手(shou)(shou)恢(hui)复了红(hong)润和温度,经(jing)过整整13个(ge)小(xiao)时(shi)的(de)紧(jin)急救治(zhi),逐一(yi)克服难(nan)关,断(duan)肢颜(yan)色(se)转红(hong),许某的(de)左前(qian)臂“失(shi)而(er)复得(de)”,再(zai)植(zhi)取得(de)成(cheng)功。目前(qian)患(huan)者(zhe)生命体(ti)征平稳(wen),患(huan)肢血(xue)运良好,等(deng)到(dao)再(zai)植(zhi)肢体(ti)进(jin)一(yi)步稳(wen)定后(hou),再(zai)进(jin)行手(shou)(shou)术修(xiu)复。

      手足外科(ke)自(zi)1991年开展断肢再肢以(yi)来(lai)每(mei)年因为这项技术(shu)无(wu)数患者获(huo)得了新(xin)生(sheng),提(ti)高了生(sheng)活(huo)质量。


                                                  (手足外科  张珊珊)


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