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“软硬”兼施碎“顽石”(泌尿外科)
发布日期: 2021-10-28    爱游戏体育网页版 sarasotacomputerrepairs.com


      近日,爱游戏体育网页版(ban)泌尿外科成功为一名马蹄(ti)肾(shen)畸形合并巨大(da)肾(shen)结石的患者实(shi)施了(le)经皮(pi)肾(shen)通道(dao)硬(ying)镜(jing)联(lian)合膀胱软镜(jing)钬激(ji)光(guang)碎石术。

      患(huan)者因腰部疼痛(tong)10余天前来(lai)就诊,检查(cha)发现(xian)存在马(ma)蹄肾(shen)(shen)畸(ji)形合(he)并巨大肾(shen)(shen)结(jie)石。马(ma)蹄肾(shen)(shen)是(shi)最常见的先天性肾(shen)(shen)脏(zang)融合(he)畸(ji)形,是(shi)因两(liang)肾(shen)(shen)下极在脊柱(zhu)大血管(guan)前相互融合(he),形似蹄铁而得名。马(ma)蹄肾(shen)(shen)容(rong)易可合(he)并泌尿系统(tong)的感染、梗(geng)阻、结(jie)石、肿瘤(liu)、囊肿、等疾病,肾(shen)(shen)结(jie)石是(shi)马(ma)蹄肾(shen)(shen)的主(zhu)要并发症之一。

      马(ma)蹄肾(shen)肾(shen)结(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)是当今泌尿外科的(de)难题之一, 在(zai)治疗上一直存在(zai)争议。马(ma)蹄肾(shen)异常的(de)解(jie)剖结(jie)构、血(xue)供及其(qi)与周围血(xue)管(guan)(guan)关系复杂,增加了肾(shen)脏(zang)相关手(shou)术(shu)(shu)(shu)的(de)难度及风险(xian)。王世平副主任医师在(zai)仔(zi)细阅读患(huan)(huan)者CT片后,指(zhi)出由于(yu)该患(huan)(huan)者马(ma)蹄肾(shen)解(jie)剖结(jie)构异常,如单纯采用经皮肾(shen)通道(dao)硬镜(jing)处理结(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),通道(dao)必须经过(guo)下极融(rong)合部位,硬镜(jing)大(da)幅摆动撕裂(lie)肾(shen)实质,术(shu)(shu)(shu)中可(ke)能(neng)大(da)出血(xue),甚至术(shu)(shu)(shu)中无法发现结(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)而导(dao)致手(shou)术(shu)(shu)(shu)失败。如单纯采用输尿管(guan)(guan)软(ruan)镜(jing)碎石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi),因肾(shen)脏(zang)旋转不(bu)良,输尿管(guan)(guan)走形迂曲,存在(zai)软(ruan)镜(jing)无法到达结(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)位置可(ke)能(neng),且该患(huan)(huan)者结(jie)石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)大(da)于(yu)3cm,采用软(ruan)镜(jing)碎石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)存在(zai)手(shou)术(shu)(shu)(shu)时(shi)间明显延长,取石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)套石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)困(kun)难,清石(shi)(shi)(shi)(shi)(shi)率较低。

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      结(jie)(jie)合(he)以上特点,王(wang)世(shi)平(ping)副主任医(yi)师大胆创新,提出采用经(jing)皮(pi)肾通道硬镜(jing)(jing)联合(he)软(ruan)镜(jing)(jing)的手术(shu)(shu)(shu)方(fang)案(an)。上盏(zhan)入肾,避开血管区,软(ruan)镜(jing)(jing)碎石(shi)。徐光(guang)玉(yu)主任结(jie)(jie)合(he)患者(zhe)具体情况,权衡利弊,最(zui)终同意该(gai)手术(shu)(shu)(shu)方(fang)案(an),10月4日,在徐光(guang)玉(yu)主任的指导下,王(wang)世(shi)平(ping)副主任医(yi)师成功为(wei)该(gai)患者(zhe)实(shi)施了经(jing)皮(pi)肾通道硬镜(jing)(jing)联合(he)膀胱(guang)软(ruan)镜(jing)(jing)钬(huo)激光(guang)碎石(shi)术(shu)(shu)(shu),手术(shu)(shu)(shu)非(fei)常顺利,术(shu)(shu)(shu)中出血量少,碎石(shi)效(xiao)(xiao)果(guo)显著,患者(zhe)对手术(shu)(shu)(shu)治(zhi)疗效(xiao)(xiao)果(guo)非(fei)常满(man)意,已(yi)于近日康复出院。

      这种双(shuang)镜联(lian)合治疗马蹄(ti)肾(shen)(shen)合并(bing)巨(ju)大(da)(da)肾(shen)(shen)结石,为我们治疗复杂肾(shen)(shen)结石积累(lei)了宝(bao)贵经验,标志着爱游戏体育网页版泌(mi)尿(niao)外科(ke)微创技术再上新台阶(jie)。秉承医学科(ke)学的自然属(shu)性和社会属(shu)性,泌(mi)尿(niao)外科(ke)在(zai)治疗疾病的同时,同时更加关注患者的人性化需求,真正实现了让患者最大(da)(da)获益。



                       (泌(mi)尿外科 王(wang)世平)


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